STARS : Renforcement des capacités de recherche sur l’avortement en Afrique subsaharienne
Une initiative de recherche collaborative axée sur l’évaluation et l’amélioration des soins complets en matière d’avortement et des services de santé sexuelle et reproductive au Mali. Le projet était un partenariat entre le Centre international de recherche sur les femmes (ICRW) et le Centre pour le développement des vaccins au Mali (CVD-Mali).
Aperçu
Le projet STARS Mali (Strengthening Abortion Research Capacity in sub-Saharan Africa – « renforcer les capacités de recherche sur l’avortement en Afrique subsaharienne ») visait à renforcer et à améliorer les soins de santé reproductive au Mali.
Le projet s’est intéressé aux défis importants auxquels sont confrontés les établissements de santé publique dans la fourniture de soins complets en matière d’avortement (CAC) et de soins post-avortement (PAC), un domaine souvent négligé en raison de son caractère sensible. En renforçant les capacités de recherche dans le pays et en produisant des données solides, issues d’une approche nationale, STARS a cherché à améliorer la santé et les droits sexuels et reproductifs (SRHR) des femmes au Mali.
Le partenariat entre le CVD-Mali et l’ICRW a permis de garantir que la recherche était non seulement techniquement solide, mais aussi culturellement appropriée et durable, en mettant fortement l’accent sur le développement de l’expertise locale. Le projet a également abordé l’impact de la pandémie de COVID-19 sur les services de santé sexuelle et reproductive, fournissant des informations précieuses pour les futures urgences de santé publique.
OBJECTIfS
Le projet avait deux objectifs principaux :
- Identifier les obstacles et les défis : Comprendre les obstacles et les défis liés à la fourniture de services d’avortement complets et de qualité.
- Évaluer l’état de préparation des établissements : examiner dans quelle mesure les établissements de santé publique au Mali sont équipés pour fournir des soins complets en matière d’avortement et de suivi post-avortement.
Détails
But
L’objectif général du projet STARS Mali était de contribuer à la formation d’un nombre suffisant de chercheurs qualifiés dans le domaine de l’avortement, afin d’augmenter le nombre et la qualité des études sur l’avortement dans la région. En fin de compte, il visait à améliorer la disponibilité de données fiables, générées au niveau national, afin d’améliorer la santé et les droits sexuels et reproductifs ainsi que le bien-être des femmes au Mali. Le projet cherchait spécifiquement à comprendre dans quelle mesure les établissements de santé publique sont équipés pour fournir des soins complets en matière d’avortement au Mali et à identifier les obstacles et les défis liés à la fourniture de soins complets et de qualité dans ce domaine.
Portée
L’étude a été menée dans trois régions du Mali : Kita (ouest du Mali), Koutiala (sud-est du Mali) et Bamako (district de la capitale). Elle a consisté à évaluer 51 établissements de santé publics, notamment des centres de santé communautaires (CSCom), des centres de santé de référence (CSRef) et des hôpitaux. La collecte de données a porté à la fois sur l’évaluation des établissements de santé et sur des entretiens approfondis avec diverses parties prenantes.
Chronologie
Le projet s’est déroulé en plusieurs phases, allant du renforcement initial des capacités et des évaluations de la situation à la collecte, l’analyse et la communication des données. Les étapes clés ont été les suivantes :
- janvier – décembre 2020 : Planification dans le pays, évaluation des besoins de l’équipe de recherche sur l’avortement et élaboration de supports de formation.
- décembre 2020 – mars 2021 : Activités de recherche qualitative initiales, y compris la formation au logiciel NVivo, la transcription et la traduction d’entretiens approfondis.
- janvier – juin 2021 : Élaboration et finalisation des codes pour l’analyse NVivo et préparation de l’analyse des données.
- juillet – septembre 2021 : Achèvement de l’analyse des données pour l’étude d’impact du COVID-19 et rédaction d’un article universitaire. Les travaux préparatoires pour le projet de recherche principal STARS (évaluation complète des soins liés à l’avortement) ont également progressé.
- décembre 2021 – février 2022 : Analyse contextuelle, y compris les risques liés à la recherche et l’optimisation des techniques d’entretien, et examen documentaire des recherches sur l’avortement en Afrique de l’Ouest.
- octobre – décembre 2022 : Achèvement de la collecte de données sur les établissements de santé.
- février 2023 : Achèvement du projet et soumission du rapport de fin de projet.
Mise en œuvre
La mise en œuvre du projet STARS a fait appel à une approche mixte. Les évaluations des établissements de santé ont été réalisées à l’aide d’un outil basé sur l’outil national d’évaluation des centres de santé du ministère de la Santé national. Des entretiens approfondis ont été menés avec des prestataires de services de santé sexuelle et reproductive, notamment des infirmières, des sages-femmes, des médecins, des pharmaciens et des agents de santé communautaires, ainsi qu’avec des superviseurs des établissements et, dans la mesure du possible, des clients de ces services. Une formation approfondie a été dispensée tout au long du projet. L’accent mis sur le maintien d’une confidentialité et d’un anonymat stricts pour tous les participants et tous les établissements était primordial et a été respecté à toutes les étapes de l’étude.
Supervision
Le projet STARS a été supervisé conjointement par le Centre international de recherche sur les femmes (ICRW) et le CVD-Mali. Des rapports réguliers sur l’avancement et le budget ont été préparés et communiqués aux bailleurs de fonds. Le projet a également impliqué des responsables clés du ministère de la Santé et des directions régionales de la santé au Mali, garantissant ainsi l’alignement et le soutien du gouvernement aux résultats de la recherche et aux changements politiques potentiels.
