Tout le travail du CVD-Mali s’articule autour d’un objectif central : renforcer les soins de santé primaires en tant que base pour une couverture sanitaire universelle au Mali.
Les soins de santé primaires ne sont pas une vague ambition politique. Ils constituent l’interface quotidienne entre les familles et le système de santé. C’est là que s’effectuent la prévention, le dépistage précoce qui sauve des vies, et que se construit la confiance. Dans les contextes fragiles et aux ressources limitées, des soins de santé primaires solides font la différence entre résilience et vulnérabilité.
Depuis sa création, CVD-Mali combine une recherche clinique et opérationnelle rigoureuse avec un renforcement pratique du système de santé. Les données scientifiques ne sont pas collectées uniquement à des fins de publication; elles sont générées pour éclairer les politiques, façonner la stratégie nationale et améliorer la prestation des soins de routine.
La mission fondamentale de CVD-Mali est de veiller à ce que les systèmes de santé courants soient dotés de capacités accrues, d’un soutien plus solide en termes de main-d’œuvre et d’une surveillance plus efficace, afin que les améliorations soient perceptibles non seulement dans les centres urbains, mais aussi dans les communautés isolées et mal desservies à travers le pays.
Travailler en synergie pour renforcer les systèmes
Un principe simple
La vision du CVD-Mali repose sur un principe simple : la recherche doit se traduire en actions concrètes grâce à un système de santé national solide.
Aucune de nos activités n’est menée de manière isolée. Chaque intervention s’inscrit dans le cadre plus large de l’architecture sanitaire du Mali et s’aligne sur les priorités nationales.
Tirer des enseignements
Le CVD-Mali entretient un partenariat durable et de confiance avec le ministère de la Santé et du Développement social. Cette relation garantit que les enseignements tirés de la mise en œuvre sur le terrain puissent être rapidement transposés dans les politiques et les réformes nationales.
Réformes fondamentales
En tant que ministre de la Santé et du Développement social entre 2017 et 2019, le directeur général de CVD-Mali, le professeur Samba Sow, a joué un rôle central dans la promotion de réformes fondamentales du système de santé malien. Ces réformes ont donné la priorité à la gratuité des soins de santé pour les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans et ont renforcé les services au niveau communautaire. Elles ont marqué un changement significatif vers l’équité et un accès élargi aux soins.
Le CVD-Mali continue de soutenir et de mettre en œuvre ces réformes, en veillant à ce que les engagements politiques soient concrétisés dans la pratique au niveau communautaire.
La santé communautaire, avant-garde des réformes
La réforme des soins de santé primaires ne pourra aboutir que si elle touche les communautés.
L’approche du CVD-Mali place les agents de santé communautaires au cœur de la prestation des services. Un réseau national d’agents de santé communautaires formés, soutenu par le CVD-Mali, apporte des services essentiels directement aux foyers. Ces agents sont souvent le premier point de contact pour les familles, en particulier dans les zones où les structures officielles sont éloignées ou difficiles d’accès.
Grâce à une formation continue, à une supervision et à un soutien opérationnel, CVD-Mali renforce la capacité de cette main-d’œuvre à fournir :
- Des interventions en faveur de la survie des enfants
- Des soins maternels et néonatals
- Des services de nutrition
- Des campagnes de vaccination
- Une surveillance des maladies
Dans un contexte où de nombreux Maliens ne bénéficient pas d’une assurance maladie formelle et où les obstacles financiers restent importants, la prestation de soins au niveau communautaire garantit que les soins sont accessibles, abordables et fiables.
Progrès pour les mères et les enfants
Le CVD-Mali continue de soutenir les réformes nationales en matière de soins de santé primaires grâce à des interventions à grande échelle, alignées, qui réduisent directement la mortalité infantile et juvénile.
En hébergeant le secrétariat du réseau REACH et en étendant le programme REACH à l’échelle nationale, le CVD-Mali soutient l’intégration de l’administration massive d’azithromycine aux enfants âgés de 1 à 59 mois dans le cadre de la vaccination systématique, des services de nutrition et d’autres plateformes de survie infantile. Mises en œuvre par le biais de systèmes de routine plutôt que de structures parallèles, ces interventions réduisent la mortalité de manière rapide, équitable et rentable dans les milieux à forte incidence.
Dans le cadre du programme REACH Mali, la mise en œuvre est délibérément structurée de manière à donner la priorité aux communautés difficiles d’accès et historiquement défavorisées. L’équité n’est pas une réflexion après coup ; elle est mise en œuvre grâce à un séquençage des prestations, à une supervision et à un ciblage basé sur les données.
Au-delà de la survie des enfants, le programme de recherche opérationnelle du CVD-Mali comprend des initiatives communautaires telles que le Kit naissance à domicile, conçu pour améliorer les résultats maternels et néonatals en apportant des interventions essentielles directement à la communauté.
Renforcer la capacité et la surveillance locales
Des soins de santé primaires efficaces dépendent d’une surveillance rigoureuse et d’un personnel qualifié.
CVD-Mali soutient les systèmes de surveillance communautaires qui détectent les premiers signes de maladies susceptibles de provoquer des épidémies, telles que le choléra et la rougeole. Ces systèmes renforcent le lien entre les communautés et le secteur de la santé officiel, ce qui permet une réponse plus rapide et une meilleure responsabilisation locale.
Le développement des ressources humaines est au cœur de l’identité du CVD-Mali. La formation continue et le mentorat des équipes de terrain, des agents de santé communautaires, du personnel de laboratoire et des superviseurs garantissent non seulement l’expansion mais aussi le renforcement du système de santé malien.
En investissant dans les ressources humaines, le CVD-Mali contribue à renforcer les structures de soins de santé primaires, les rendant plus résilientes, plus adaptables et capables de répondre à la fois aux besoins courants et aux menaces émergentes.
Pourquoi les soins de santé primaires sont-ils si importants ?
Comme beaucoup d’autres pays, le Mali doit composer avec des ressources limitées. Il est donc essentiel de prendre des décisions fondées sur des données probantes. Les investissements doivent être ciblés, intégrés et conçus de manière à maximiser à la fois leur efficacité et leur impact.
Les soins de santé primaires constituent la plate-forme idéale pour une telle intégration. Le regroupement de services tels que la vaccination, le soutien nutritionnel, la santé maternelle et les interventions en faveur de la survie des enfants au sein des soins de santé primaires renforce les comportements favorables à la santé, améliore l’utilisation des services et renforce la confiance de la communauté.
Les partenariats entre le gouvernement, les chercheurs, les partenaires de mise en œuvre, les bailleurs de fonds, les dirigeants locaux et les communautés renforcent cette approche systémique. Le CVD-Mali joue un rôle de passerelle au sein de cet écosystème, en veillant à ce que les données probantes, les politiques et la mise en œuvre restent alignées.
En tant qu’institution de recherche et opérationnelle, les équipes du CVD-Mali sont respectées et appréciées dans toutes les communautés du Mali. Cette confiance repose sur la cohérence, la responsabilité et l’engagement à renforcer les systèmes nationaux plutôt qu’à en créer de nouveaux parallèles.
Ensemble, grâce à des soins de santé primaires solides et à une réforme durable, le Mali peut continuer à progresser vers une couverture sanitaire universelle, en veillant à ce que les progrès en faveur des mères et des enfants soient équitables, durables et fondés sur des systèmes communautaires résilients.
Comme le dit le professeur Sow,
Si les soins de santé primaires n’atteignent pas le dernier village, ils ne sont pas vraiment primaires. Notre responsabilité est de veiller à ce que chaque famille sente la présence d’un système de santé de qualité à proximité de son domicile.
